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Séance plénière - La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
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• 2025
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Voilà, pour conclure, c'était de rappeler les dimensions, ce n'est pas juste une histoire de qualité, ce n'est pas juste une histoire de confort, l'expérience patient, c'est une dimension qui est à la fois stratégique, politique et extrêmement concrète, avec des gestes simples, quotidiens, c'est la quotidienneté qui fait l'expérience patient, c'est le fait que tout le monde soit impliqué qui fait l'expérience patient, C'est le fait de demander aux patients ce qui peut être amélioré. Et puis je voulais juste terminer, je pense que je suis dans les temps, oui, parfait, juste par une citation d'un verbatim d'une patiente qui m'a semblé assez... éclairante ou percutante. Elle disait: « l'examen que vous réalisez, il est parfois oublié, peut-être qu'on n'utilisera jamais d'ailleurs le résultat, il sera peut-être jamais connu ce résultat parce qu'on fait de l'imagerie, mais le souvenir de la manière dont vous avez été présent, lui, ne s'efface jamais. » Merci. Merci beaucoup professeur michel. Voilà, vous nous avez dessiné le cadre. Et maintenant, nous allons passer à la pratique autour d'une table ronde. Et je vais... Merci beaucoup. Vous allez y rester, évidemment. On a encore besoin de vous. Et je vais appeler le professeur catherine Adabsbaum, qui va animer cette table ronde. Voilà, catherine, qui est responsable du groupe de réflexion
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effleuré sur la table ronde précédente puisque innovation finalement et expérience patient, on pourrait penser que c'est parfois antinomique. Si on nous avait dit il y a 50 ans qu'on allait innover en développant une machine qui s'appelle l'IRM et qu'on avait demandé aux patients « Est-ce que vous êtes d'accord pour rentrer dans cette espèce de tunnel, entendre du bruit? » je ne sais pas s'ils auraient dit oui et pourtant, voilà, on l'a fait. C'est une magnifique innovation, mais il faut maintenant l'adapter au vécu de la personne, pour reprendre l'expression de catherine qui va rentrer dans cette machine. Jean-Marc chevillet, on a aussi beaucoup de chance parce que le numérique en santé, le ségur est sur les rails depuis presque 5 ans maintenant et là on a une vraie continuité politique, contrairement à l'ambiance actuelle on va dire, et cette continuité elle est importante pour avancer. En quoi est-ce que le ségur finalement a déjà ou va permettre dans le futur de modifier l'expérience patient tout en continuant à nous faire rentrer dans le XXIe siècle? Déjà merci pour l'invitation, la confiance aussi qu'on a dans nos échanges depuis plusieurs années. Le ségur, et je vais rebondir sur des choses qui ont été dites, sur les antériorités,
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notamment sous l'égide de romain Pommier et catherine Damsbaum. Je voulais vous citer plus précisément peut-être un avis du comité national d'éthique auquel j'ai participé, dont j'ai été rapporteur, qui date de 2022, où nous avions été interrogés par la première ministre sur les enjeux éthiques des examens touchant à l'intimité et notamment des examens gynécologiques. Et je vous donne juste les principaux éléments de cet avis, de conclusion, qui font vraiment écho, à mon avis, à ce qu'on est en train d'évoquer ici. Dans cet avis, qui est l'avis 142 du comité national d'éthique, nous avions souligné la nécessité de bâtir un cadre respectueux et sécurisant pour éviter que les examens ne donnent aux personnes, aux patients ou aux patientes un sentiment de brutalisation et d'effraction. Les examens sont parfois décrits de cette façon-là. On avait rappelé que ce sont des examens qui nécessitent une attention redoublée de savoir-être, de précaution, de tact à toutes les étapes de la consultation, une écoute, une considération de ce que les patientes et les patients ressentent et expriment, une prise en compte de la pudeur, du besoin d'intimité, une considération pour la douleur et l'inconfort que ces examens peuvent occasionner. Il nous avait été demandé s'il fallait pour ces examens recueillir, comme ça se fait maintenant dans certains pays, aux états-Unis,
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Et en plus, le terme personne a l'avantage d'un genre différent de patient. Donc j'aime bien le terme de personne, ça peut être nous. Et c'est important de le savoir. Alors, effectivement, laurence a abordé ce point. On est bien centré sur le vécu d'une personne dans son parcours de soins et non pas sa satisfaction. Mais les personnes que l'on va interroger, ce n'est pas tout le monde. C'est une personne qui est forcément francophone. C'est une personne qui a le temps de répondre au questionnaire. C'est une personne qui a envie de répondre au questionnaire. C'est une personne qui est en capacité de le faire, qui n'a pas de handicap mental. Et donc, on va... C'est très bien de recueillir le vécu d'une personne. Mais je vais demander à romain ceux qui pensent du fait que ce recueil de paroles est forcément ciblé sur une catégorie de population. Et donc, comment on fait pour essayer de recueillir une parole qui est un peu moins visible, un peu moins évidente, un peu moins simple à recueillir? Alors, merci catherine pour cette question. La situation que tu décris, c'est des situations, et comme vous l'avez évoqué tout à l'heure, de vulnérabilité de patients qui ne sont pas forcément, ou de personnes qui ne sont pas forcément en état de s'exprimer, ça peut être un contexte de grand âge, ça peut être un contexte pédiatrique, de situation de handicap, mais aussi des personnes transsexuelles ou d'origine ethnique et culturelle très différente de la nôtre.
Catherine Roy
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• 2018