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Carole Huyghe Charlotte Chapuis
Cas cliniques - Séance de cas cliniques en imagerie thoracique
Dossiers commentés en imagerie thoracique
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• 2018
Séance plénière - Conférence plénière du Président des JFR avec Jean-Christophe Rufin de l’Académie Française
Conférence plénière du Président des JFR avec Jean-Christophe Rufin de l’Académie Française
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• 2025
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parce que si vous avez lu, par exemple, un léopard sur le garrot, vous savez que la vocation médicale de jean-Christophe ruffin, c'est d'abord un goût prononcé pour le côté littéraire de la médecine. Vous savez, les grandes descriptions cliniques, charcot, henri-Mondor, et donc on est un petit peu aux antipodes de notre radiologie technique, technicienne, technophile. En fait, c'est précisément la raison pour laquelle j'ai souhaité que jean-Christophe rufin vienne aujourd'hui nous parler. Rassurez-vous, ce n'est pas pour le convertir à la radiologie, ce n'est pas pour lui vanter les charmes du deep learning ou des post-traitements avancés, c'est pour que lui vienne faire souffler sur les JFR un vent d'aventure, un vent de littérature et un vent de culture. Et puis, il y a aussi une deuxième raison, C'est l'humain. Et en fait, l'humain est omniprésent dans l'œuvre de jean-Christophe ruffin, et pas que dans son œuvre, dans sa vie également. Et vous avez pu voir qu'au JFR, cette année, on a souhaité réinjecter un petit peu d'humain dans la radiologie française. Donc jean-Christophe ruffin a été l'invité tout désigné aujourd'hui. Et jean-Christophe ruffin, je vous remercie beaucoup d'avoir accepté cette invitation au JFR. Bonjour. C'est bien avec mathieu parce qu'il a fait la conférence avant moi. Je n'ai plus grand chose à dire. En tout cas, merci de me recevoir parmi vous. Je suis toujours très heureux d'arriver et de venir dans un congrès
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itaire. Il a porté médecins sans frontières sur les fonds baptismaux. Il a été président d'Action contre la faim et puis il a également fait sciences Po. Il a été conseiller ministériel, diplomate, ambassadeur de france. Il est également parti sur des terrains d'aventure, de guerre. Il est alpiniste, etc. Donc, en fait, chacune de ces raisons serait suffisante pour justifier la présence de jean-Christophe ruffin aujourd'hui parmi nous. Mais la vraie raison, ce n'est pas celle-là.
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Alors, c'est un monde d'Hippocrate. Je ne sais pas quels souvenirs vous en avez. Moi, je me souviens, il faisait chaud. C'est une après-midi. On avait un de nos malades, j'étais en psychiatrie à ce moment-là, à saint-Antoine. On avait un de nos malades qui... Il manquait quelqu'un dans le jury, un de nos malades qui était professeur de droit. Et on lui avait mis une toche par-dessus son pyjama et on l'a descendu. Et il m'a mis mention très bien. Il avait... Il avait intérêt. Donc, bon, le serment d'Hippocrate, vous le jurez, c'est très bien. Qu'est-ce qu'il dit, le serment d'Hippocrate? Et on se rend compte qu'après, il vous dit, voilà, vous pourrez tout voir, vous pourrez tout savoir. Les patients vont vous ouvrir leur cœur, leur corps, leur maison, tout. à une condition, c'est que vous ne raconterez pas ce que vous voyez, que vous garderez le secret. Alors, c'est très bien, mais quand vous commencez à écrire, quand vous voulez puiser dans vos souvenirs pour construire un livre, pour construire un roman, vous prenez où vos souvenirs? Vous les prenez dans ce que vous avez vécu. Donc forcément, vous vous cognez à cette question du secret.
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Parce que je connaissais bien un personnage assez étonnant qui était gérard de villiers. Gérard de villiers, le père de SAS. et villiers, je ne sais pas pourquoi, juste après que j'ai vu le goncourt, m'avait proposé d'écrire les S.A.S. à sa place. Il m'avait dit: « J'en ai marre, je suis enchaîné dans une mine d'or ». C'était son... Parce qu'effectivement, ça marchait très bien, mais quatre fois par an, il allait quelque part. Alors, je lui avais refusé, parce que je lui avais dit: « Tu comprends, goncourt, je ne peux pas ensuite... » Enfin, je veux dire: « C'est S.A.S. », ce que tu veux dire. Donc, j'avais refusé. Mais on était resté à ses copains. et j'avais fait part de mon souhait d'avoir un personnage récurrent. et il avait eu cette formule magnifique. Il m'avait dit: « Oh, tu sais, moi, je récure depuis tellement longtemps. » et en effet, un personnage récurrent, c'est très, très intéressant parce que c'est à la fois quelque chose qui vous rattache dans la continuité finalement à d'autres épisodes et puis qui, à chaque fois, doit se renouveler. Voilà. Donc, je vous ai saoulé avec mes histoires. Je termine juste avec l'Académie parce que finalement,
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puisque tu n'as rien à faire. Fais-le à fond. Cette expérience que j'avais eue avec l'humanitaire, cette expérience des guerres, tous ces paysages, ces endroits, parce que je ne vous ai pas fait le détail, mais du coup j'ai fait beaucoup de missions dans beaucoup d'endroits différents et qui étaient toujours des endroits très chauds, très à vif, si vous voulez, un pays en guerre ou un pays en crise, vous y voyez beaucoup plus de choses, comme un ventre ouvert, si vous voulez. C'est-à-dire que ce n'est pas comme se balader comme touriste avec votre appareil photo et puis non, là, c'est vraiment des situations dans lesquelles on voit beaucoup de choses et quand on a ce regard médical finalement qui est le nôtre, on nous a appris à regarder et donc j'avais beaucoup de choses à raconter. Et c'est là que je me suis dit, donc au brésil, je me suis dit, je vais profiter de ce temps pour essayer d'écrire. J'avais eu déjà une expérience dans ce domaine, puisque après sciences Po, j'avais fait des conférences et un séminaire, mais je n'avais écrit que des choses techniques sur l'humanitaire, sur tout ça. Parce que il y a quand même, pour nous médecins, c'est quand même une vraie difficulté, c'est un vrai mur.
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• 2025
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Alors nous allons passer maintenant à la seconde table ronde, j'appelle le docteur marc Zas, qui va animer cette table ronde, ainsi que jean-Marc chevillet, de la direction du numérique en santé, qui nous fait l'amitié d'être là parmi nous et qui va rester pendant les quatre jours du congrès, également guillaume Herpe, qui arrive, qui est radiologue au CHU de poitiers et virginie Gervaise qui est experte en imagerie. Il est vrai que les nouvelles technologies arrivent, elles sont déjà là. Elles vont considérablement modifier nos pratiques dans l'avenir, probablement à toutes les étapes de l'acte de radiologie. Comment est-ce que vous allez pouvoir envisager la relation patient avec un chatbot, avec tout ce qui arrive et qu'on nous prédit pour une application demain? Je vous laisse la parole. Merci beaucoup. Merci marie-France. Merci aux organisateurs de cette invitation et je suis ravi d'être dans le rôle de l'intervieweur finalement. Ça me change un tout petit peu des années précédentes, mais j'ai beaucoup appris en préparant. Donc, on va faire vite parce qu'on a trois experts qui ont beaucoup de choses à nous dire et malheureusement, le temps qui nous est imparti est limité. Le sujet a été déjà un tout petit peu
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Après il existe aussi des travaux qui sont en cours, il y a des startups qui se montent autour de la façon qu'on peut avoir de traduire le compte rendu en langage patient ou en langage personnel pour qu'il puisse être intelligible et pour que le patient comprenne et devienne acteur de sa maladie. Donc bien sûr on voit le patient, on lui explique etc. Mais on sait aussi parfois, et c'est pour ça qu'il existe des consultations d'annonce en oncologie par exemple, qu'une fois le choc, il y a encore des questions qui restent en suspens, des choses comme ça. Donc il y a des outils qui sont soit des chatbots, des outils qu'on peut interroger, soit il y a des petites phrases qu'on peut rajouter à la fin de les comptes rendus. Moi je rajoute une phrase simple générée par IA qui explique un peu la condition du patient. comme tout le monde, j'essaie de voir tous les patients, mais je ne sais pas s'il y a des radios, je sais qu'il y a des radios dans la salle, je ne suis pas sûr qu'ils voient tous, tous les patients, parce que quand il y en a 30 dans l'aprem, c'est difficile de les voir, de faire les comptes rendus, donc on voit ceux pour qui c'est grave, mais on ne perçoit pas la réaction que va avoir le patient vis-à-vis d'un compte rendu, même si nous, ça ne nous paraît pas grave.
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que c'est vraiment une réflexion globale sur un processus qui inclut tous les acteurs. Alors, pour nous, ça veut dire depuis la prise de rendez-vous, c'est les secrétaires. C'est évidemment les équipes de manipulateurs/manipulatrices qui sont au premier rang sur le premier contact avec le patient au moment où on va faire un acte. Tout ça, ça me paraît effectivement très structurant aussi dans la mise en œuvre de nos soins. Pour ce qui est de l'intervention du professeur chéron, j'ai retenu que c'était une relation réciproque entre patients et professionnels de santé, patients radiologues, et que bien sûr tout ça est encadré par des textes de loi, et qu'il ne faut pas confondre information complète et compréhension, et qu'une des façons de s'en assurer c'est l'oralité, alors l'oralité ça veut dire que dans nos organisations il faut qu'on se démène pour être capable de pouvoir fournir cette oralité quand elle est nécessaire. idéalement tout le temps, romain pommier l'a dit. Est-ce qu'elle doit être synchrone? Je ne sais pas. Elle peut être asynchrone d'un acte. Mais je pense qu'il faut qu'on réfléchisse collectivement à comment garantir cette oralité qui, j'ai bien compris, était un nœud très important pour s'assurer de la compréhension. Donc un compte rendu, même nourri par le numérique, même nourri par un chatbot,
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il transmettra une information, probablement qu'il ne s'assurera pas de cette compréhension. Donc c'est à nous, médecins radiologues, je pense, de se donner les moyens de le faire. Les technologies, elles nous aideront, ça c'est sûr. La SFR utilise des technologies pour parler plus aux patients et la mise en œuvre du site patient.radiologie.fr qui vient d'être lancé cette semaine, c'est ça. c'est de fournir une interface où on a essayé de regrouper toutes les informations possibles sur les examens. Ça ne remplace pas cette information orale, mais il y a un chatbot qui est nourri par ce qu'on a voulu y mettre et qui va permettre de répondre aux patients de toutes les questions possibles. Je dois passer une entero-IRM, tiens, comment je dois me préparer? On a essayé de faire en sorte que les technologies puissent faire un premier levier d'information et contrôler par la société Française de radiologie. Et enfin, pour terminer, j'ai bien sûr très apprécié votre intervention, françois gilles, sur la culture de l'organisation, le fait qu'on doit aussi s'intéresser à nos équipes et au vécu des professionnels, et puis cette notion de dialogue. Voilà, donc c'était une très belle session d'une grande conférence. Merci marie-France encore une fois. Et ça nous laisse plein de choses à faire encore, y compris dans le reste du congrès, pour s'engager dans cette expérience patiente.
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Ça ressemble à l'expérience utilisateur, qu'on connaît plus dans d'autres secteurs, où il y a à la fois le vécu, effectivement, les avis, les ressentis, les perceptions, les idées d'amélioration. Ce qui est important pour les patients. Il y a surtout, et je l'ai découvert en préparant cette intervention, un journal de l'expérience patient, en anGLAis, patient experience Journal, qui a été fondé en 2014. Et c'est dans le premier article de ce journal qu'ont été donnés les premières définitions. Ils ont fait, comme très sérieusement, une revue de la littérature pour essayer de le préciser. L’expérience patient, je cite, renvoie à la qualité et à la valeur de toutes les interactions, directes ou indirectes, cliniques ou non cliniques, pendant toute la durée de la relation thérapeutique entre le patient, la personne et les professionnels de santé. Et il y a notamment là-dedans le fait de réduire la souffrance, l'anxiété, la douleur pendant tout le continuum, depuis le premier échange téléphonique pour prendre rendez-vous jusqu'au moment où on quitte le service, où les soins sont terminés. Les enjeux éthiques de cette expérience patient, alors je vais citer la charte de la consultation radiologie à laquelle la SFR a participé et l'espace éthique que je représente ici aussi,
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Alexandre, c'est un puits de sciences et de culture. Alexandre, c'est un spécialiste de l'Europe centrale. Et il y a aussi une expérience qui est intéressante à faire. Vous allez à vienne avec alexandre et vous vous baladez avec alexandre dans le vienne historique. Et là, vous verrez qu'Alexandre connaît chaque rue, chaque ruelle, chaque recoin. Il connaît l'histoire de chaque pierre. Et il n'y a pas meilleur guide qu'Alexandre, que ce soit à vienne, à berlin, à budapest ou au bord du lac balaton, qui est intéressant, je crois. Voilà, donc jean-Pierre alexandre, vous allez me rejoindre et c'est vous qui allez nous présenter les pays à l'honneur. -Bonsoir. -Bonsoir, jean-Pierre. Merci pour la présentation. Je ne sais pas si c'est tout à fait exact, mais bon. Alors, on nous a dit d'aller très vite, donc le premier pays lié à l'honneur, c'est la côte d'Ivoire. Alors la côte d'Ivoire, vous allez faire un triomphe à ce pays, d'abord parce que c'est la première fois qu'ils sont membres à l'honneur où j'y ai fait, et puis qu'on est très heureux du partenariat qu'on a créé avec eux, en partenariat également avec l'AIEA. Donc je vous demande de faire un tonnerre d'applaudissements
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Et bien c'est la transformée de fourier qui donne la clé. On a, comme vous connaissez ces images par cœur, je ne vous apprends rien, on a un signal temporel qui est la contribution additionnée de tous les signaux renvoyés par chaque type de corps chimique. Et pour en extraire, grâce à la transformée de fourier, on arrive à en extraire des fréquences qui sont caractéristiques de chaque espèce chimique. Donc chaque molécule cible est caractérisée par une fréquence précise, la résidence de l'armor, et par des algorithmes très complexes qui permettent de passer de l'image du plan de fourier à l'image qu'on souhaite obtenir. Donc ça évidemment c'est votre plan quotidien. Je me sens un peu honteux de vous rappeler ces choses-là. mais ce qui est étonnant, c'est que la même consommée de fourier, eh bien, joue un rôle analogue dans l'acoustique musicale et dans le traitement des signaux musicaux. Donc la fonction entrante S de T est maintenant une onde mécanique, un signal acoustique, c'est l'onde émise par un instrument ou par la voix humaine, par exemple typiquement une corde vibrante, comme celle de ce piano. Donc c'est un signal, une amplitude de vibration en fonction du temps,
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Ça s'appelait dyna et maintenant on va vous jouer "Summertime". Watch prosting, I hope prosting, prosting. Merci beaucoup louis, merci beaucoup claude, merci beaucoup daniel, stéphane. Je me mets au milieu d'eux comme ça je me sens un peu musicien. On va maintenant juste citer les membres d'honneur français. Les membres d'honneur français, on ne va pas les faire monter aujourd'hui. Par contre, vous pourrez aller voir leur remise de médailles. à chacun, il y a une séance spécifique dans leurs sur-spécialités respectives. Mais là, on va juste les citer. Et donc, les membres d'honneur français cette année au JFR sont didier Dormand. Donc, didier dormand, c'est une grande figure de la neuroradiologie et il était chef de service à la pitié-Salpêtrière. Vous pouvez l'applaudir. Hubert ducoup-le-Pointe est radiopédiatre, chef de service à l'hôpital trousseau, un leader national et européen en matière de radioprotection. Christian fortel, peut-être est-il là, je ne sais pas, christian. Christian, c'est le responsable pédagogique de fort Comet. Christian, il a été président du G4 Île-de-France. Il est aussi référent pour la refonte de la nomenclature des actes radiologiques, qui a un travail considérable. Christian fortel, vous pourrez aller l'applaudir pour sa remise de médailles. Olivier hélénon qui est là, que j'ai vu. Olivier hélénon,
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qui unissent la radiologie italienne et française depuis des années. Je tiens à remercier les conseils de la société française de radiologie pour cette grande distinction. J'espère que cette distinction ne marque pas une ligne d'arrivée, mais un nouveau départ, un encouragement à poursuivre ensemble sur la voie de l'innovation, de la formation et du service à nos patients. Je porterai cette distinction avec fierté, mais surtout avec la responsabilité de me montrer digne chaque jour dans votre travail et dans la même relation avec vous. Merci de tout le cœur. Merci beaucoup à toi. C'était parfait. Le français était tout à fait parfait. Tiens, c'est pour toi. et on fait la photo. Tu veux bien? Par là, peut-être. c'est qu'il faut bien se centrer. -Merci, merci beaucoup. -Merci beaucoup. Merci beaucoup. Alors jean-Pierre-Alexandre, je ne sais pas, tu nous dis. Musique. Musique, ah oui, très bonne idée. Musique, allons-y. Je t'écoute. Je vous ai présenté philippe et louis, je vais vous en dire un peu plus. D'abord sur louis. Louis est radiologue, donc il n'est pas au JFR par hasard. Louis est spécialiste en imagerie abdominale, foie, pancréas. Il a notamment travaillé avec valérie Villegrin. Et puis philippe. Alors philippe, il est mathématicien, je vous l'ai dit, il est polytechnicien.
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voilà, donc... L'autre fille, c'est un pro, et puis c'est surtout un esprit. C'est un esprit, alors en plus de ça, c'est un esprit malicieux. C'est le roi des jeux de mots. En français, à chaque fois, il nous cueille, donc on est là en train de se dire, il nous attend, il est en train de voir comment on réagit. Alors, ce n'est pas nécessairement des contre-pétris. Mais bon, rien que pour ce soir, allez, parce que je sais qu'il ne la fera pas, il nous a dit « Ah, ce soir, ça va être un beau bordel! » Voilà, donc en tout cas, L'autre fille, merci. Et voilà, donc tu es membre d'honneur de la SFR, merci pour ta présence. À nos côtés, tu es un modèle, tu nous fais rêver. Et donc, encore merci à toi. Sous-titrage société Radio-Canada merci beaucoup alexandre. C'était trop gentil. En fait, c'est un peu plus compliqué que ça. J'ai étudié la médecine en algérie. J'ai passé six ans en france et j'étais dans le service de M. Laval-Janté qui a été très bon pour moi. Et je devais faire ma neuroradiologie interventionnelle avec jean-Jacques merlan, avec qui je suis resté ami et vraiment avec une grande amitié jusqu'à la fin de sa vie.
Interview - Interview Bayer Healthcare
Interview Bayer Healthcare
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• 2025
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Je dirais que cette année, la thématique, les images d'une vie, elle nous a particulièrement inspiré. Parce que derrière chaque image médicale, il y a un patient, une histoire et un parcours de soins. Et nous, notre volonté chez bayer, c'est d'accompagner ce parcours, de le rendre plus fluide, plus sûr et aussi plus humain. Nos solutions vont bien au-delà de simples outils. Ce sont des puissants leviers d'optimisation et d'efficacité qui ont été pensés pour optimiser le workflow, que ce soit en scanner ou en IRM. Par exemple, nos injecteurs santargo ou MRX Parion en IRM ont été conçus pour optimiser et automatiser l'injection de produits de contraste. Donc au final, pour l'équipe, pour le centre, on va avoir une injection qui est plus précise, avec moins de risque d'erreur et un gain de temps assez précieux. Ce qui est un enjeu quand même crucial, quand chaque seconde compte, on pensera notamment aux urgences où un diagnostic très rapide peut sauver des vies. Chez bayer, on met la sécurité du patient au cœur de nos technologies. Nous avons par exemple développé des protocoles dits intelligents qui vont calculer automatiquement la dose optimale de produits de contraste à injecter au patient en fonction de son poids et de sa condition. Nous avons aussi voulu intégrer les recommandations du CIRTACI ainsi que les principes à l'ARA pour avoir une injection à moindre risque mais tout en garantissant une qualité d'image irréprochable, ce qui est quand même assez crucial pour les patients les plus fragiles.
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Alors notre engagement, il va bien au-delà des technologies. On pense bien évidemment à nos patients et nos jeunes patients. Nous avons par exemple développé tout un univers qui s'appelle l'univers radio Héro dont une application dont le but va être d'accompagner nos jeunes patients durant l'examen pour rendre l'expérience plus rassurante et aussi plus humaine parce que l'imagerie médicale ça rime également avec bienveillance. Ce qui nous anime aujourd'hui au quotidien chez bayer, ça va être d'accompagner le radiologue, d'être au plus proche du radiologue, du manipulateur ainsi que toute l'équipe médicale dans son ensemble pour rendre leur quotidien beaucoup plus facile et puis obtenir une qualité d'image la plus optimale. Parce qu'il ne faut pas oublier que derrière chaque image il y a avant tout un patient.