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Romain Pommier Leila Messadeg
Cas cliniques - Séance de cas cliniques en imagerie digestive : A L’aide, j’ai découvert un nodule dans le foie. Que faire?
A L’aide, j’ai découvert un nodule dans le foie. Que faire? Dossiers commentés en imagerie digestive
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• 2018
Séance plénière - La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
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• 2025
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éthique, S.F.R. Également, romain pommier, membre de ce comité, et le professeur laurence Rocher, qui, elle, est responsable du groupe infopassion de la SFR. Voilà. Alors, la pratique, comment on fait? — Bonjour à tout le monde. Merci pour cette invitation. Je suis très honorée de me pencher avec vous sur ce sujet. Alors j'ai d'abord un commentaire. Le vécu d'une personne n'est pas la satisfaction de cette personne. C'est très important. Et à propos de sémantique, je vais tout de suite demander au professeur laurence Rocher, avec laquelle je suis ravie de partager ce moment, qu'elle nous mette au clair les différences entre patient-expert, patient-traceur et vécu-patient. Merci laurence. Merci à tous les organisateurs. Oui effectivement on est un petit peu perdus et les acteurs de santé aussi sont perdus dans tous ces noms qui reviennent dans les conversations mais on ne sait plus à qui attribuer le rôle en fait. Le patient traceur c'est une méthode qui est essentiellement utilisée pour les certifications et qui va même, il n'y a pas forcément de patient physique mais pour lequel lors des certifications on va suivre le parcours grâce aux dossiers informatisés. Et donc c'est une méthode, les services commencent à adhérer beaucoup lors des certifications et ça aide au fur et à mesure des années à cette méthode pour toujours améliorer la qualité des soins. Par contre effectivement le patient expert c'est très différent, c'est une personne physique, humaine et ils sont je trouve pas mal
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notamment sous l'égide de romain Pommier et catherine Damsbaum. Je voulais vous citer plus précisément peut-être un avis du comité national d'éthique auquel j'ai participé, dont j'ai été rapporteur, qui date de 2022, où nous avions été interrogés par la première ministre sur les enjeux éthiques des examens touchant à l'intimité et notamment des examens gynécologiques. Et je vous donne juste les principaux éléments de cet avis, de conclusion, qui font vraiment écho, à mon avis, à ce qu'on est en train d'évoquer ici. Dans cet avis, qui est l'avis 142 du comité national d'éthique, nous avions souligné la nécessité de bâtir un cadre respectueux et sécurisant pour éviter que les examens ne donnent aux personnes, aux patients ou aux patientes un sentiment de brutalisation et d'effraction. Les examens sont parfois décrits de cette façon-là. On avait rappelé que ce sont des examens qui nécessitent une attention redoublée de savoir-être, de précaution, de tact à toutes les étapes de la consultation, une écoute, une considération de ce que les patientes et les patients ressentent et expriment, une prise en compte de la pudeur, du besoin d'intimité, une considération pour la douleur et l'inconfort que ces examens peuvent occasionner. Il nous avait été demandé s'il fallait pour ces examens recueillir, comme ça se fait maintenant dans certains pays, aux états-Unis,
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que c'est vraiment une réflexion globale sur un processus qui inclut tous les acteurs. Alors, pour nous, ça veut dire depuis la prise de rendez-vous, c'est les secrétaires. C'est évidemment les équipes de manipulateurs/manipulatrices qui sont au premier rang sur le premier contact avec le patient au moment où on va faire un acte. Tout ça, ça me paraît effectivement très structurant aussi dans la mise en œuvre de nos soins. Pour ce qui est de l'intervention du professeur chéron, j'ai retenu que c'était une relation réciproque entre patients et professionnels de santé, patients radiologues, et que bien sûr tout ça est encadré par des textes de loi, et qu'il ne faut pas confondre information complète et compréhension, et qu'une des façons de s'en assurer c'est l'oralité, alors l'oralité ça veut dire que dans nos organisations il faut qu'on se démène pour être capable de pouvoir fournir cette oralité quand elle est nécessaire. idéalement tout le temps, romain pommier l'a dit. Est-ce qu'elle doit être synchrone? Je ne sais pas. Elle peut être asynchrone d'un acte. Mais je pense qu'il faut qu'on réfléchisse collectivement à comment garantir cette oralité qui, j'ai bien compris, était un nœud très important pour s'assurer de la compréhension. Donc un compte rendu, même nourri par le numérique, même nourri par un chatbot,
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ça, c'est le premier point. L'autre point, si on regarde un petit peu la manière dont les parcours de patients se font dans les services de radiologie, ils sont exposés à des personnes, mais aussi à des machines, à des salles, à de la technologie assez évoluée. La radiologie fait partie de ces services-là dans les hôpitaux. Et donc votre travail aussi, c'est de nous aider à travailler à une ergonomie, à une expérience patient et à un environnement qui soit adapté. Notamment, je pense, pour faire en sorte que la technologie s'efface un petit peu et réconforte aussi, en quelque sorte. Merci romain. Moi je voudrais faire un petit commentaire avant de passer la parole au professeur michel qui veut répondre. C'est que la question c'est qu'est-ce que j'aimerais moi si je suis dans ce parcours de soins? Qu'est-ce que j'aimerais voir, avoir et comprendre? Et en pédiatrie, tout le monde a vu les avancées très importantes du ressenti de bien-être des enfants avec tout simplement les plafonds lumineux, avec les projections en IRM d'un film. Ce sont des choses très simples mais qui participaient et qui participent toujours de façon évidente à un vécu positif des enfants. Je vais laisser M. Michel compléter
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Et la stratégie d'amélioration, la stratégie qualité, c'est d'abord de travailler sur ce qui intéresse l'expérience patient et l'expérience des professionnels. Donc ça renforce vraiment ce que vous venez de dire. que vous pouvez vous présenter. Merci, je suis isabelle Nieto, je viens de siemens Healthineers, je suis au niveau global pour l’expérience des patients et j'ai une question pour vous, comment est-ce que vous voyez qu'on doit travailler aussi dans le côté de la technologie et de la digitalisation pour être partie aussi de cette équipe de changement de l’expérience des patients? Excellente question. Merci. Peut-être romain, peut-être? Merci pour cette question le rôle de la technologie et de tous ceux qui travaillent, qui nous entourent pour nous apporter cette technologie au quotidien, quel est leur rôle dans l'expérience patient? C'est ça si je résume la question. Sous-titrage société Radio-Canada comme vous l'expliquez tout à l'heure, il y a des outils qui peuvent nous servir pour faire en sorte que le le recueil de l’expérience patient et ensuite surtout la manière dont on a d’analysé ces informations puissent permettre ensuite d’évoluer, de’progresser dans le’soin que nous donnons dans les’s de radiologie ça c’est évident que c’est quelque chose qui’est nécessaire et ces’outils commencent à’arriver
Séance plénière - Conférence inaugurale des JFR 2025
Conférence inaugurale des JFR 2025
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• 2025
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Il est l'auteur de travaux mathématiques fondamentaux qui ont marqué non seulement les mathématiques mais leur domaine d'application. Donc une de ses découvertes fondamentales, et je vous rassure ce sera la seule équation que vous aurez ce soir, c'est la transformation de fourier qui date d'il y a environ deux siècles. Donc il s'agit de cette intégrale, alors, à quoi ça sert et quel rapport avec ce qu'on vient faire ici? Le premier domaine d'application, je ne suis pas du tout pas du tout habilité à vous raconter des choses à ce sujet parce que vous en savez bien plus que moi évidemment. Donc là je ne vais rien vous apprendre mais il faut que je fasse le parallèle entre les deux domaines. Donc par exemple, prenons des choses que vous connaissez par cœur. en IRM, parmi d'autres domaines. En IRM, donc S de T, la fonction qui est là-haut, C'est un signal, un signal RMN. C'est une onde électromagnétique qui est réémise par les tissus qui sont exposés à une onde incidente dans un champ magnétique intense. Le problème c'est que le signal réémi contient des contributions mélangées d'énormément de types de molécules différents, le but étant de les identifier, comment faire pour extraire la lymphormation?
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et par la transformée de fourier, on peut la décomposer. Elle est en réalité constituée, dans le cas de la corde vibrante, d'une superposition de ce qu'on appelle les harmoniques, c'est-à-dire des fréquences qui sont des multiples de la fréquence fondamentale. Et si on veut analyser le timbre de l'instrument, par exemple, parmi d'autres propriétés, le timbre est justement caractérisé par la répartition des différentes harmoniques à l'intérieur de ce signal. Et donc, c'est la transformée de fourier qui va opérer cette décomposition comme elle le fait pour l'image radio. et quand on parle du teint d'un instrument, c'est exactement cette répartition et il y a des parallèles intéressants à faire si on veut les comprendre par rapport au clavier du piano et aux harmoniques d'une corde donnée, par exemple le do grave. Il y a énormément d'autres applications qui sont permises par la transformée de fourier dans le domaine acoustique et dans tout un tas d'autres domaines des sciences en général. Voilà c'est simplement ce que je voulais vous dire. Maintenant on va faire place à la musique et c'est louis qui va reprendre le piano pour un nouveau morceau. Ce que je vais vous jouer maintenant, ça s'appelle ain't misbehaven. C'est une composition de fats Waller.
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Et c'est sur les harmonies du blues, donc c'est une musique plus simple, mais principalement rythmique. On va vous faire voir ça. Merci beaucoup, merci infiniment louis et philippe. et alexandre, il faut revenir, parce qu'on continue le voyage, avec cette fois, - oui, l'autre fille. - les USA? Lodfi, donc voilà, il faut que je vous présente le professeur lodfi à saint-Bé. Franchement, c'est un phénomène, un phénomène. Alors je l'ai connu grâce à jean-Pierre prevost, alors si vous voulez avoir plus de détails, il suffit de lire son agiographie par jean-Pierre. C'est un neuroradiologue. Diagnostic, interventionnel, la base. Il est calé à peu près dans tous les domaines. Il a quand même été formé en algérie. Il est venu faire un petit tour en france. Petit, il y a quelques temps, l'histoire de fréquenter un peu denis Lebihan, zone ambiance il y a 40 ans, la diffusion. et puis à paris, non pas que c'était trop étroit pour l'autre fille, mais disons qu'on l'a rapidement envoyé à harvard voir ce qui se passait là-bas, donc ça a été à mon avis un beau début, et puis malheureusement il nous a claqué dans les doigts, il est resté là-bas, après il est parti à new York, je l'ai fait courte, chicago, la californie, sacramento, et puis j'ai cru comprendre que tu devais avoir décroché un petit job du côté de stanford, c'est plus un scoop maintenant, on peut le dire,
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Et bien c'est la transformée de fourier qui donne la clé. On a, comme vous connaissez ces images par cœur, je ne vous apprends rien, on a un signal temporel qui est la contribution additionnée de tous les signaux renvoyés par chaque type de corps chimique. Et pour en extraire, grâce à la transformée de fourier, on arrive à en extraire des fréquences qui sont caractéristiques de chaque espèce chimique. Donc chaque molécule cible est caractérisée par une fréquence précise, la résidence de l'armor, et par des algorithmes très complexes qui permettent de passer de l'image du plan de fourier à l'image qu'on souhaite obtenir. Donc ça évidemment c'est votre plan quotidien. Je me sens un peu honteux de vous rappeler ces choses-là. mais ce qui est étonnant, c'est que la même consommée de fourier, eh bien, joue un rôle analogue dans l'acoustique musicale et dans le traitement des signaux musicaux. Donc la fonction entrante S de T est maintenant une onde mécanique, un signal acoustique, c'est l'onde émise par un instrument ou par la voix humaine, par exemple typiquement une corde vibrante, comme celle de ce piano. Donc c'est un signal, une amplitude de vibration en fonction du temps,
Séance plénière - Conférence plénière du Président des JFR avec Jean-Christophe Rufin de l’Académie Française
Conférence plénière du Président des JFR avec Jean-Christophe Rufin de l’Académie Française
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• 2025
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Elle est beaucoup plus simple et beaucoup plus égoïste de ma part. C'est parce que j'aime passionnément ses romans et je pense d'ailleurs que je ne suis pas le seul. Je suis sûr que certains d'entre vous ont dévoré la plupart de ses romans. Donc, pour ceux qui ne le connaissent pas, la littérature de jean-Christophe rufin c'est d'abord une langue qui est limpide c'est une narration qui est parfaitement maîtrisée c'est un imaginaire puissant qui est au service de la rencontre des civilisations c'est l'histoire c'est la géographie c'est le souffle de l'épopée donc pour ceux les quelques-uns d'entre vous qui ne connaissent pas je vous suggère de vous précipiter en librairie et d'acheter ses livres je pourrais vous donner à la fin si vous voulez ce que je considère comme mon top 3 et et ceux qui l'ont lu d'ailleurs savent qu'on ne peut pas décrocher de ses romans avant de les avoir finis. Après, je pense que pour ceux qui connaissent jean-Christophe ruffin, qui connaissent son œuvre, mais qui connaissent également sa vie, et en particulier les origines de sa vocation médicale, vous devez vous poser une question, et vous devez vous demander, mais que vient faire jean-Christophe ruffin dans un congrès de radiologie?
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mais ça dépend vraiment pas de nous. C'est très très particulier, c'est un milieu particulier et ça peut se déclencher, moi je fais des romans qui sont intemporels puisque finalement on continue à les vendre, même les plus anciens et tout ça. Donc peut-être ça viendra un jour, peut-être ça ne viendra jamais. Mais quand je vois le destin par exemple de dumas, et la vigueur, la vitalité des adaptations actuelles, alors que ce sont des romans qui ont été publiés il y a deux siècles, je me dis que voilà, tout est possible, on verra bien. Merci beaucoup. Je crois qu'il est midi, on va s'arrêter. Merci infiniment.
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Donc, ça va peut-être finir par m'attirer des problèmes. Donc, voilà. Mais c'est vrai qu'il y a autour de la médecine quelque chose de très, très riche. Et ce n'est pas facile, en effet, de faire un... Donc, voilà. Mais peut-être. — Mais c'est intéressant, ce que vous dites, parce qu'on faisait justement le reproche à saint-Exupéry d'écrire sur l'aviation. les aviateurs lui reprochaient d'écrire sur l'aviation. Oui, mais c'est très difficile de trouver la bonne distance par rapport à son milieu d'origine, si je puis dire. Oui, on verra, on verra. Mais la vie est longue. Est-ce qu'il y a d'autres questions pour jean-Christophe ruffin? parce que si vous n'en avez pas, moi j'en ai plein. D'autres questions pour jean-Christophe rufin? Alors moi j'avais une question que j'avais envie de vous poser depuis très longtemps parce que quand j'ai lu vos premiers romans, vous avez parlé de l'Abyssin, vous avez parlé de rouge Brésil. Quand je les ai eues, je me suis dit immédiatement, ce sont des romans faits pour une adaptation au cinéma. Alors je crois que rouge Brésil il y a eu un téléfilm, et puis je crois qu'il y a peut-être un de vos romans, le collier Rouge, qui a été adapté, mais je suis étonné que L'Abyssain, par exemple, qui ferait un film fantastique, enfin ces épopées là, est-ce que vous avez eu des propositions, est-ce que ça serait des films qui coûteraient trop cher, enfin je ne sais pas.
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C'est difficile. C'est vraiment difficile. Surtout aujourd'hui où la littérature est beaucoup une littérature d'autofiction, où on raconte sa vie, ses parents, ce qui vous est arrivé. Là, pour nous, ce n'est pratiquement pas possible. Ça n'est pratiquement pas possible sans heurter cette question du secret. Donc finalement, J'ai fait le détour, moi, pour essayer de contourner ça, quand j'ai voulu commencer à écrire, j'ai fait le détour par l'histoire. C'est-à-dire que si vous décalez un récit en le situant dans le passé, et notamment dans le passé lointain. Vous pouvez y mettre votre vie. Et vous allez forcément y mettre votre vie. Parce que de toute façon, dans un roman, on ne voit rien d'autre que sa vie. C'est forcément ça qui la nourrit. Ou alors c'est froid, c'est pas bon. Vous allez mettre votre vie, mais vous allez la transposer dans une époque où on ne peut pas directement se reconnaître. Et c'est comme ça que j'ai procédé à mon premier roman. C'était qui s'appelait l'Abyssin. Ça racontait un peu mon histoire. Parce qu'au fond, c'était l'histoire vraie de la première ambassade française vers l'Empereur d'Abyssinie. C'est une ambassade qui avait été envoyée par louis XIV à partir du caire.
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Oui, alors ça c'est, bon, moi j'ai déjà fait pas mal de métiers, donc l'adaptation et le cinéma, j'ai décidé une fois pour toutes que je ne m'en occupais pas. Il y a des agents pour ça et tout. La difficulté, c'est effectivement le coup, et puis il y a des modes. Par exemple, en ce moment, avec montecristo, etc., il y a de nouveau une mode du roman historique, enfin du film en costume. Bon, mais il y a eu des périodes où ça ne se faisait plus du tout. Pour L'Abyssain, on a reçu des tas de propositions, dont une assez loufoque. On avait reçu ça un jour chez gallimard. C'était à l'entête de la république islamique d'Iran, qui nous écrivait que les iraniens proposaient de mettre à disposition tous les décors, tous les studios, etc., qu'on voulait. pour adapter ce roman. On ne sait pas d'où ça sortait ce truc. On a regardé, c'était un faux. Finalement, c'était vrai. Donc il fallait trouver un producteur. On a cherché un metteur en scène qui était arménien. Donc on a déjeuné, il faut lui expliquer ça, avec les iraniens. J'arrive au déjeuner, il y avait déjà 4 bouteilles de rouge sur la table, qui étaient vides pratiquement, on a dû en commander 6 de plus, je suis sorti à 3 h de l'après-midi, c'était dans une petite rue, heureusement, parce que je pouvais me tenir à chaque mur, j'ai jamais vu quelqu'un qui buvait autant. Mais il était très intéressé par cette adaptation avec l'Iran.
Interview - Interview Bayer Healthcare
Interview Bayer Healthcare
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• 2025
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Alors notre engagement, il va bien au-delà des technologies. On pense bien évidemment à nos patients et nos jeunes patients. Nous avons par exemple développé tout un univers qui s'appelle l'univers radio Héro dont une application dont le but va être d'accompagner nos jeunes patients durant l'examen pour rendre l'expérience plus rassurante et aussi plus humaine parce que l'imagerie médicale ça rime également avec bienveillance. Ce qui nous anime aujourd'hui au quotidien chez bayer, ça va être d'accompagner le radiologue, d'être au plus proche du radiologue, du manipulateur ainsi que toute l'équipe médicale dans son ensemble pour rendre leur quotidien beaucoup plus facile et puis obtenir une qualité d'image la plus optimale. Parce qu'il ne faut pas oublier que derrière chaque image il y a avant tout un patient.
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Je dirais que cette année, la thématique, les images d'une vie, elle nous a particulièrement inspiré. Parce que derrière chaque image médicale, il y a un patient, une histoire et un parcours de soins. Et nous, notre volonté chez bayer, c'est d'accompagner ce parcours, de le rendre plus fluide, plus sûr et aussi plus humain. Nos solutions vont bien au-delà de simples outils. Ce sont des puissants leviers d'optimisation et d'efficacité qui ont été pensés pour optimiser le workflow, que ce soit en scanner ou en IRM. Par exemple, nos injecteurs santargo ou MRX Parion en IRM ont été conçus pour optimiser et automatiser l'injection de produits de contraste. Donc au final, pour l'équipe, pour le centre, on va avoir une injection qui est plus précise, avec moins de risque d'erreur et un gain de temps assez précieux. Ce qui est un enjeu quand même crucial, quand chaque seconde compte, on pensera notamment aux urgences où un diagnostic très rapide peut sauver des vies. Chez bayer, on met la sécurité du patient au cœur de nos technologies. Nous avons par exemple développé des protocoles dits intelligents qui vont calculer automatiquement la dose optimale de produits de contraste à injecter au patient en fonction de son poids et de sa condition. Nous avons aussi voulu intégrer les recommandations du CIRTACI ainsi que les principes à l'ARA pour avoir une injection à moindre risque mais tout en garantissant une qualité d'image irréprochable, ce qui est quand même assez crucial pour les patients les plus fragiles.