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Séance plénière - La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
La Grande conférence : L’expérience patient : un enjeu crucial pour améliorer notre système de soins !
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• 2025
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Voilà, pour conclure, c'était de rappeler les dimensions, ce n'est pas juste une histoire de qualité, ce n'est pas juste une histoire de confort, l'expérience patient, c'est une dimension qui est à la fois stratégique, politique et extrêmement concrète, avec des gestes simples, quotidiens, c'est la quotidienneté qui fait l'expérience patient, c'est le fait que tout le monde soit impliqué qui fait l'expérience patient, C'est le fait de demander aux patients ce qui peut être amélioré. Et puis je voulais juste terminer, je pense que je suis dans les temps, oui, parfait, juste par une citation d'un verbatim d'une patiente qui m'a semblé assez... éclairante ou percutante. Elle disait: « l'examen que vous réalisez, il est parfois oublié, peut-être qu'on n'utilisera jamais d'ailleurs le résultat, il sera peut-être jamais connu ce résultat parce qu'on fait de l'imagerie, mais le souvenir de la manière dont vous avez été présent, lui, ne s'efface jamais. » Merci. Merci beaucoup professeur michel. Voilà, vous nous avez dessiné le cadre. Et maintenant, nous allons passer à la pratique autour d'une table ronde. Et je vais... Merci beaucoup. Vous allez y rester, évidemment. On a encore besoin de vous. Et je vais appeler le professeur catherine Adabsbaum, qui va animer cette table ronde. Voilà, catherine, qui est responsable du groupe de réflexion
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Après il existe aussi des travaux qui sont en cours, il y a des startups qui se montent autour de la façon qu'on peut avoir de traduire le compte rendu en langage patient ou en langage personnel pour qu'il puisse être intelligible et pour que le patient comprenne et devienne acteur de sa maladie. Donc bien sûr on voit le patient, on lui explique etc. Mais on sait aussi parfois, et c'est pour ça qu'il existe des consultations d'annonce en oncologie par exemple, qu'une fois le choc, il y a encore des questions qui restent en suspens, des choses comme ça. Donc il y a des outils qui sont soit des chatbots, des outils qu'on peut interroger, soit il y a des petites phrases qu'on peut rajouter à la fin de les comptes rendus. Moi je rajoute une phrase simple générée par IA qui explique un peu la condition du patient. comme tout le monde, j'essaie de voir tous les patients, mais je ne sais pas s'il y a des radios, je sais qu'il y a des radios dans la salle, je ne suis pas sûr qu'ils voient tous, tous les patients, parce que quand il y en a 30 dans l'aprem, c'est difficile de les voir, de faire les comptes rendus, donc on voit ceux pour qui c'est grave, mais on ne perçoit pas la réaction que va avoir le patient vis-à-vis d'un compte rendu, même si nous, ça ne nous paraît pas grave.
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On avait l'enjeu éthique ici, bien sûr, c'est dans un contexte d'évolution des métiers du soin que vous connaissez, qui sont sans cesse plus technicisés et plus parcellisés. C'est un risque de dépersonnalisation de la relation thérapeutique. Toute la question est de savoir comment le geste envers un corps, il peut devenir effraction alors que vous êtes soignant. C'est un geste qui se veut réparateur, apaisant, guérissant et pourtant une forme de violence ressentie peut surgir, alors même que c'est un geste soignant et un geste d'attention au corps de l'autre. Pourquoi ça se produit parfois? En radiologie, en plus, vous avez la machine qui peut venir s'interposer dans la relation thérapeutique. On a porté le risque de soins de santé qui oublierait que le soin, ce n'est pas seulement la matérialité d'un acte technique, mais que c'est toujours un acte qui est consenti par une psyché, que le corps n'est jamais dissociable d'un psychisme, pas dissociable, pas détachable d'une intériorité et que c'est cette prise en compte de leur subjectivité qui, pour les patientes et les patients, rend l'examen acceptable, rend le fait de se dénuder acceptable, rend le fait de supporter un examen inconfortable acceptable. On sait très bien qu'on travaille dans des organisations contraintes, où il y a peu de moyens,
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Alors nous allons passer maintenant à la seconde table ronde, j'appelle le docteur marc Zas, qui va animer cette table ronde, ainsi que jean-Marc chevillet, de la direction du numérique en santé, qui nous fait l'amitié d'être là parmi nous et qui va rester pendant les quatre jours du congrès, également guillaume Herpe, qui arrive, qui est radiologue au CHU de poitiers et virginie Gervaise qui est experte en imagerie. Il est vrai que les nouvelles technologies arrivent, elles sont déjà là. Elles vont considérablement modifier nos pratiques dans l'avenir, probablement à toutes les étapes de l'acte de radiologie. Comment est-ce que vous allez pouvoir envisager la relation patient avec un chatbot, avec tout ce qui arrive et qu'on nous prédit pour une application demain? Je vous laisse la parole. Merci beaucoup. Merci marie-France. Merci aux organisateurs de cette invitation et je suis ravi d'être dans le rôle de l'intervieweur finalement. Ça me change un tout petit peu des années précédentes, mais j'ai beaucoup appris en préparant. Donc, on va faire vite parce qu'on a trois experts qui ont beaucoup de choses à nous dire et malheureusement, le temps qui nous est imparti est limité. Le sujet a été déjà un tout petit peu
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notamment sous l'égide de romain Pommier et catherine Damsbaum. Je voulais vous citer plus précisément peut-être un avis du comité national d'éthique auquel j'ai participé, dont j'ai été rapporteur, qui date de 2022, où nous avions été interrogés par la première ministre sur les enjeux éthiques des examens touchant à l'intimité et notamment des examens gynécologiques. Et je vous donne juste les principaux éléments de cet avis, de conclusion, qui font vraiment écho, à mon avis, à ce qu'on est en train d'évoquer ici. Dans cet avis, qui est l'avis 142 du comité national d'éthique, nous avions souligné la nécessité de bâtir un cadre respectueux et sécurisant pour éviter que les examens ne donnent aux personnes, aux patients ou aux patientes un sentiment de brutalisation et d'effraction. Les examens sont parfois décrits de cette façon-là. On avait rappelé que ce sont des examens qui nécessitent une attention redoublée de savoir-être, de précaution, de tact à toutes les étapes de la consultation, une écoute, une considération de ce que les patientes et les patients ressentent et expriment, une prise en compte de la pudeur, du besoin d'intimité, une considération pour la douleur et l'inconfort que ces examens peuvent occasionner. Il nous avait été demandé s'il fallait pour ces examens recueillir, comme ça se fait maintenant dans certains pays, aux états-Unis,
Séance plénière - Conférence plénière du Président des JFR avec Jean-Christophe Rufin de l’Académie Française
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Et l'adjudant avait lu journalier. Donc, il a cassé des cailloux pendant six mois avant qu'on le mette. Moi, c'est pareil. J'avais mis neurologue. Je ne sais pas comment ça se fait. Je me suis retrouvé dans une maternité. Donc, j'ai fait des accouchements pendant mon service militaire, ce qui n'était pas absolument prévu au programme. Mais ça a eu un avantage, c'est que je suis arrivé là, en bon petit interne, bien lymphormé, etc., en me disant qu'au fond, voilà, il y avait l'humanité, les hommes, les femmes, les mêmes partout, finalement, plus ou moins, et puis ils avaient des maladies, et ces maladies, elles étaient différentes, et mon métier devait être de différencier les maladies, savoir, voilà. le fameux diagnostic différentiel. C'est de comprendre ce qui se passe au niveau des maladies. Et quand je suis arrivé en tunisie, dans cette situation très particulière, on peut dire que j'ai pivoté d'une certaine façon. Je me suis dit, mais au fond, les maladies sont les mêmes partout. C'est surtout ça, plus ou moins. Ce qui change, c'est l'humain, c'est la personne qui les porte, c'est-à-dire c'est son histoire, c'est ce qu'elle a vécu, c'est à la fois sa psychologie, c'est la sociologie du monde dans lequel elle vit, ce sont les enjeux politiques, sociaux qui sont autour d'elle.
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et comme le consul ne voulait pas y aller, c'est un apothicaire, un peu charlatan, un peu médecin, ce que vous voulez, qui avait fait ce chemin. Bon, moi, j'ai fait ce chemin. J'étais allé à khartoum. De khartoum, j'étais passé dans les maquis d'Erythrée. J'avais un peu vécu ça, d'une certaine façon. Donc je pouvais y mettre tout ce que j'avais vécu, tous ces paysages, tout ça, je les avais en moi. Mais le récit se passe au XVIIIe siècle. Donc j'étais un peu tranquille. Et notamment, le consul, dans le récit d'origine, ce qui s'est réellement passé, il y a effectivement la figure d'un consul. qui est assez central. Et moi, je venais de rentrer du récif, où j'avais travaillé sous les ordres d'un consul. Enfin, travaillé. en tout cas j'étais placé près de lui et ce consul je m'entendais pas très bien avec lui alors j'aurais pas pu dire du mal de lui directement si vous voulez mais en le plaçant au XVIIIe siècle. Là, je pouvais y aller. Vous voyez ce que je veux dire? D'ailleurs, j'ai raconté cette histoire un jour à rio. J'étais allé pour une traduction de mes livres et j'avais fait une conférence à rio, je me rappelle. Et à la sortie de la conférence, il y avait une séance de dédicaces.
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Mathieu, tu sais qu'on a encore un membre d'honneur, mais ce n'est pas le dernier, c'est vraiment quelqu'un de très important. Tarek smerah. est libanais. Le liban, c'est vraiment un pays frère, ami, on peut le dire. Alors, tarek, il a fait une très belle carrière formée au liban par le professeur gossin. C'est un radiologue vasculaire interventionnel, donc formé également à l'école de toulouse et je pense qu'on peut vraiment reconnaître L'énorme contribution de l'école de toulouse avec le professeur joffre, le professeur rousseau, je crois que c'est vraiment des gens importants dans la radiologie qui ont développé cette activité. Il a depuis toujours presque assuré les relations franco-libanaises. Il anime l'association franco-libanaise de radiologie. Et vous savez tous les difficultés que subit ou qu'a subi le liban. Et malgré toutes ces difficultés, il est resté fidèle dans l'amitié avec la france. Il assure des échanges entre la france et le liban pour la formation de ses élèves. Il organise avec lui boyer, que je voudrais remercier, des séminaires de formation réguliers pour que, bien sûr, maintenant on ne peut plus faire les cours en présentiel, mais en ligne, cet échange continue régulièrement, tous les mois. C'est un travail difficile qu'il assure avec gentillesse, le sourire et l'amitié qu'on lui connaît vis-à-vis de la france. Il est parfaitement francophile, francophone bien sûr, il est membre du CERF, il est membre de la SFICV, donc je crois que c'est un très grand honneur pour la SFR de recevoir ce soir comme membre d'honneur tarek.
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pour le professeur abou Bakar diabaté, son président. Mugaya. Merci. - une minute de discours. - juste dire merci, merci à tous les membres de la SFR, au nom de tous les ivoiriens, pour tout ce qu'ils nous apportent en termes de soutien. Et pour nous, je vais vous donner un chiffre, nous devons former en 30 ans, 6 000 radiologues, 200 radiologues par an, 120 radiologues interventionnels, ça semble quasiment impossible, mais un éléphant, ça trompe énormément, et la dernière coupe d'Afrique a montré qu'avec la côte d'Ivoire, rien n'est jamais impossible. On va y arriver, merci beaucoup. Bravo, merci. Photo? Photo? C'est tout. Merci. Mais on n'a pas la médaille, la médaille, la photo, je ne sais pas où elle est. Elle arrive, elle arrive, elle arrive. Il y a médaille, photo, médaille, photo. Tiens, à bout, c'est un grand plaisir de t'honorer ici et toute la société. Merci beaucoup et maintenant on va accueillir le professeur pham Minh thong pour le vietnam qui est également un pays à l'honneur cette année. Vraiment une collaboration historique. Merci, merci. Donc si vous avez besoin de quoi que ce soit au vietnam, une radio, un scooter, un autocuiseur, n'importe quoi, vous demandez au professeur tong, il va vous trouver ça.
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voilà, donc... L'autre fille, c'est un pro, et puis c'est surtout un esprit. C'est un esprit, alors en plus de ça, c'est un esprit malicieux. C'est le roi des jeux de mots. En français, à chaque fois, il nous cueille, donc on est là en train de se dire, il nous attend, il est en train de voir comment on réagit. Alors, ce n'est pas nécessairement des contre-pétris. Mais bon, rien que pour ce soir, allez, parce que je sais qu'il ne la fera pas, il nous a dit « Ah, ce soir, ça va être un beau bordel! » Voilà, donc en tout cas, L'autre fille, merci. Et voilà, donc tu es membre d'honneur de la SFR, merci pour ta présence. À nos côtés, tu es un modèle, tu nous fais rêver. Et donc, encore merci à toi. Sous-titrage société Radio-Canada merci beaucoup alexandre. C'était trop gentil. En fait, c'est un peu plus compliqué que ça. J'ai étudié la médecine en algérie. J'ai passé six ans en france et j'étais dans le service de M. Laval-Janté qui a été très bon pour moi. Et je devais faire ma neuroradiologie interventionnelle avec jean-Jacques merlan, avec qui je suis resté ami et vraiment avec une grande amitié jusqu'à la fin de sa vie.